Gingivectomia: què és, procediment i cures postoperatòries      

La gingivectomia és un procediment quirúrgic que consisteix a eliminar una part del teixit gingival (geniva) amb l’objectiu de tractar diverses afeccions de les genives, com la gingivitis severa, la periodontitis o l’engrandiment anòmal de les genives. Aquest tractament es fa generalment quan el teixit gingival s’ha inflamat o s’ha engrandit excessivament i no respon als tractaments convencionals, com la neteja profunda o l’ús de medicaments.              

És important que, després de la gingivectomia, se segueixin les indicacions postoperatòries del dentista per evitar complicacions i assegurar una bona cicatrització.    

Símptomes de problemes a les genives 

Els problemes a les genives es poden manifestar de diverses maneres, i els símptomes més comuns inclouen: 

• Genives inflamades o envermellides: les genives es poden posar vermelles, inflades i sensibles al tacte.      
• Sagnat en raspallar-se o en fer sevir el fil dental: un dels símptomes més freqüents de la gingivitis o de problemes a les genives és el sagnat quan et raspalles les dents o fas servir fil dental.
• Mal alè persistent (halitosi): el mal alè crònic pot ser un signe d’infecció a les genives o d’una acumulació de placa bacteriana.
• Genives que es retrauen: les genives es poden anar allunyant de les dents i deixar exposades més parts de les dents, cosa que pot causar més sensibilitat dental.
• Dolor o sensibilitat a les genives: pots experimentar dolor o molèsties en menjar o en tocar les genives.
• Formació de bosses entre les dents i les genives: això passa quan les genives se separen de les dents a causa d’un infecció avançada, com la periodontitis.
• Dents fluixes o mogudes: en casos més greus, la pèrdua de suport ossi al voltant de les dents pot fer que s’afluixin o es moguin.              
• Canvi en la forma de les dents o la mossegada: els problemes a les genives poden alterar l’alineació de les dents o fer que les dents es desajustin.         

Procediment de la gingivectomia

El procediment de la gingivectomia implica:

1. Avaluació inicial i planificació:

• Abans del procediment, el dentista o periodontòleg avaluarà la salut general de les genives i determinarà si la gingivectomia és el tractament adequat.   
• El pacient pot rebre un neteja dental profunda per eliminar la placa i la tosca acumulada, cosa que ajudarà a evitar infeccions durant el procediment i després.     

2. Anestèsia local:

• S’administra anestèsia local per adormir la zona afectada i garantir que el pacient no senti dolor durant el procediment.         

3. Eliminació del teixit gingival:

• El cirurgià fa servir un bisturí o làser per tallar i eliminar l’excés de teixit gingival. Segons el cas, es pot retallar el teixit inflamat o engrandit, o eliminar el teixit infectat.            
• Si el procediment es fa amb làser, l’avantatge és que es pot cauteritzar el teixit mentre es talla, cosa que redueix el sagnat i n’accelera la curació.        

4. Neteja i desinfecció:     

• Després d’eliminar l’excés de geniva, l’àrea es neteja curosament per eliminar qualsevol resta de teixit o infecció i es desinfecta adequadament.              

5. Sutures (si cal):

La gingivectomia és un procediment efectiu, però l’ha de fer un professional capacitat, i un seguiment adequat és clau per obtenir els millors resultats.                    

Beneficis de la gingivectomia

La gingivectomia ofereix diversos beneficis importants, especialment quan es fa per tractar problemes de les genives, com la gingivitis avançada, la periodontitis o l’engrandiment gingival. Alguns dels beneficis principals són:     

1. Millora de la salut de les genives

• En eliminar el teixit inflamat o infectat, la gingivectomia permet que les genives es recuperin i cicatritzin adequadament. Això ajuda a reduir la inflamació, el sagnat i la infecció, i promou una salut periodontal millor en general.

2. Prevenció de malalties periodontals greus      

• L’eliminació de l’excés de teixit gingival pot prevenir la progressió de la periodontitis, una forma més greu de malaltia de les genives que pot portar a perdre dents si no es tracta adequadament.                 

3. Millor higiene bucal

• La gingivectomia elimina l’excés de geniva que pot dificultar la neteja adequada de les dents i les genives. Després del tractament, és més fàcil per al pacient mantenir una bona higiene oral, reduint el risc de futures infeccions i càries. 

4. Reducció de la probabilitat de mal alè (halitosi)

• Les infeccions i l’acumulació de placa bacteriana a les genives poden contribuir al mal alè crònic. La gingivectomia ajuda a eliminar la font de la infecció, cosa que pot millorar l’alè i la salut bucal en general.

5. Millora estètica

• En casos d’engrandiment anòmal de les genives (com la hipertròfia gingival), la gingivectomia millora l’aparença estètica del somriure en reduir l’excés de geniva que pot fer que les dents es vegin més petites o desproporcionades.           

6. Prevenció de la pèrdua de dents    

• En eliminar el teixit gingival inflamat i reduir la infecció, la gingivectomia pot ajudar a preservar la salut de l’os que sosté les dents. Això redueix el risc de pèrdua de dents a causa de la descomposició òssia causada per infeccions cròniques.             

7. Recuperació ràpida (en alguns casos)   

• La gingivectomia, especialment quan es fa amb tècniques modernes com el làser, pot ser un procediment relativament ràpid amb temps de recuperació més curts en comparació amb altres procediments quirúrgics més invasius. Això permet als pacients tornar a les seves activitats normals amb menys molèsties i menys temps d’inactivitat.                            

8. Millora de la funció dental

• En eliminar l’excés de geniva, les dents es tornen més accessible per a la neteja i per a l’avaluació dental. Això també millora la capacitat de fer altres tractaments dentals, com la col·locació de corones o implants, ja que les genives estan en una condició millor.              

Cures postoperatòries de la gingivectomia

Després d’una gingivectomia, és fonamental seguir les cures postoperatòries per assegurar una cicatrització correcta, minimitzar el risc d’infeccions i evitar complicacions.      

1. Control del dolor

• Analgèsics: el dentista et pot recomanar medicaments per al dolor, com ara ibuprofèn o paracetamol, per alleujar molèsties o dolor lleu. Si el dolor és més intens, et podrien receptar analgèsics més forts.  

2. Higiene bucal

• Raspallat suau: durant els primers dies, evita raspallar directament les genives tractades. Fes servir un raspall de serres suaus i fes moviments delicats a la zona propera a les genives per evitar irritar-les.       
• Esbandides: el dentista pot recomanar-te esbandides amb una solució salina (aigua tèbia amb sal) o una esbandida antimicrobiana per mantenir la zona neta i evitar infeccions. Esbandeix-te les dents de 2 a 3 vegades al dia, especialment després dels àpats.        

3. Alimentació 

• Evita aliments durs i calents: durant els primers dies després de la cirurgia, menja aliments tous i freds o tebis. Evita els aliments molt calents, picants, àcids o durs que puguin irritar la zona tractada.            
• Àpats suaus: opta per aliments fàcils de mastegar, com ara sopes fredes, purés, iogurt, batuts o gelatina, i evita la carn dura o enganxosa.     

4. Evita el tabac i l’alcohol

• Deixa de fumar: fumar pot endarrerir la cicatrització de les genives i augmentar el risc d’infeccions. Si és possible, evita fumar durant el període de recuperació.
• Evita l’alcohol: l’alcohol pot interferir en la cicatrització i causar irritació a les genives. És millor evitar-lo, especialment durant els primers dies.    

5. Repòs relatiu  

• Evita activitats físiques intenses: durant les primeres 48 hores, mira d’evitar activitats físiques que augmentin el flux sanguini o generin pressió sobre la zona tractada, com fer exercici vigorós o aixecar objectes pesats.          

6. Sagnat i inflor      

• Maneig de la inflor: és normal experimentar una mica d’inflor després del procediment. Et pots aplicar una bossa de gel sobre la galta a la zona tractada durant les primeres 24-48 hores per reduir la inflamació. Fes-ho en intervals de 15-20 minuts.
• Sagnat lleu: pot haver-hi una mica de sagnat després de la cirurgia, especialment durant les primeres hores. Si el sagnat és excessiu o persistent, aplica una gasa estèril sobre la zona i prem-la suaument.             

7. Sutures (si se n’han col·locat)

• Si s’han fet servir sutures, el dentista t’indicarà quan cal retirar-les, normalment una setmana després del procediment.           
• Evita tocar o moure les sutures amb la llengua o els dits. 

8. Control i seguiment  

• És probable que el dentista et citi per a un seguiment al cap d’uns dies o setmanes després de la intervenció per assegurar-se que la cicatrització va bé i no hi hagi signes d’infecció.         
• Si experimentes dolor sever, sagnat abundat, febre o signes d’infecció (com ara pus), contacta amb el dentista immediatament.    

9. Evita l’ús de pròtesis dentals   

• Si fas servir pròtesis dentals (dentadures, ponts, etc.), és possible que les hagis d’evitar durant el procés de cicatrització, ja que poden irritar les genives tractades. Consulta el dentista sobre quan les podràs tornar a fer servir. 

Seguint aquestes cures postoperatòries, pots assegurar una recuperació ràpida i sense complicacions i ajudar a fer que les genives cicatritzin correctament i restaurin la seva salut.